女性不孕和氣血失調有關
臟腑、氣血和經絡等功能失調都可導致不孕。在臟腑中以肝、脾、腎三臟關系最為密切,其中又以腎為根本。經絡中則以沖、任、督三條奇經最為主要。
據臨床統計,育齡婦女中10%左右的人群患有不孕不育癥,尤其是經常坐辦公室的女性,久坐不動導致“卵巢缺氧”,缺少鍛煉使婦科炎癥增多,營養不平衡和肥胖成了現代女性不孕的三大原因。
專家的解釋是這樣的:由于辦公室女性上班時間多是處于坐的狀態,同時又缺乏鍛煉,導致氣血循環障礙,痛經嚴重;氣滯血瘀導致淋巴或血行性的栓塞,使輸卵管不通;因久坐及體質上的關系,形成子宮內膜異位癥,這些都是不孕的原因。

中醫關于女性不孕癥的病名記載,最早見于《素問·骨空論》:“督脈為病女子不孕。”并分為“全不產”*無子”(指原發性不孕)和“斷緒(指繼發性不孕)。
受孕是一個復雜的生理過程,在《素問·上古天真論》中指出女子到了14歲,腎氣逐漸旺盛,在腎的刺激推動下,一種促使人體生長發育的陰精物質天癸產生、并逐漸成熟,成為受孕的基本物質。當沖,任二脈氣血旺盛,相互溝通,月經就初潮,按時而下,具備了生育能力。當男女“兩精相搏,合而成形,一個新的生命由此開始。如果以上的某一環節發生異常,即可導致受孕障礙。
臟腑,氣血和經絡等功能失調都可形成受孕障礙。在臟腑中以肝、脾、腎三臟關系最為密切,其中又以腎為根本。經絡中則以沖、任、督三條奇經最為主要。由于腎藏精,主生殖,天癸的產生依賴于腎;腎又與沖、任二脈共同主司月經的調節;因此形成了調控生殖過程的腎-天癸一沖任-胞宮軸。故不孕之病因病機以腎虛為根本。引起腎虛的原因又有素體腎虛,稟賦不足;或不慎房事,損傷腎精;或久病多產傷腎等。脾為后天之本,精血生化之源,脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本,肝藏血,又主調節和疏泄功能,肝的功能異常亦可導致不孕。因此肝、脾、腎三臟功能失去協調,就成了不孕的基本原因。

不孕癥的治療以調經為先,中醫素有“調經種子”之說。具體有補腎、扶脾、舒肝、化瘀、除濕、通絡等治法,臨床需根據癥狀、辨證論治,謹慎恰當地使用上述方法?,F將常見證型及治療方法歸納如下。
1.肝腎陰虛型
原因:肝藏血、腎藏精、肝腎陰虛則精血不足,血??仗摱虏辉?。
癥狀:不孕,月經前期,量多色深,頭暈耳鳴,腰酸乏力。舌紅而干,脈細數。
治療原則:宜滋養肝腎,調補沖任。
2.脾腎陽虛型
原因:先天腎氣虧損,后天脾氣虛弱,精血兩虧,沖任虛衰,不能攝精成孕。
癥狀:不孕,月經后期,量少色淡,性欲淡漠,腰酸乏力,納少便溏,小便清長。舌淡胖,脈沉細。
治療原則:宜健脾補氣,溫腎助陽。
3.氣血虛弱型
原因:素體血虛或因病失血,導致氣血俱虛,沖任血衰不能成孕。
癥狀:不孕,月經過多,色淡紅,面色蒼白,頭暈目眩,胸悶心悸,納少倦怠。舌淡,脈細弱。
治療原則:宜補氣生血,調經種子。
4.肝郁腎虛型
原因:肝主疏泄,能調節全身血量,腎主生殖,肝郁腎虛則沖任逆亂而致不孕。
癥狀:不孕,月經紊亂,抑郁易怒,胸悶脅脹,腰酸膝軟。苔薄,脈弦細而沉。
治療原則:宜舒肝益腎。
5.血瘀型
原因:平素多郁氣滯,氣滯血亦滯,瘀血阻絡沖任受阻,精卵相遇受障。
癥狀:不孕,經行腹痛,月經下行不暢,色紫暗,夾血塊,舌紫,脈弦細。
治療原則:活血通絡,佐以益腎。
6.痰濕型
原因:肥胖痰濕之體,膏脂阻絡,氣機不暢,沖任受阻而不孕。
癥狀:不孕,月經稀少或閉經,帶多黏膩,喉痰黏稠,胸悶泛惡,胃納不佳,形體肥胖,懶于動作。舌胖苔膩,脈濡滑。
治療原則:健脾燥濕,化痰調經。
7.濕熱下注型
原因:濕熱病邪侵人下焦。導致氣血阻滯,胞絡不通而致不孕。
癥狀:不孕,發熱、下腹疼痛,經期加劇,色暗紅,帶多色黃。苔黃膩、舌紅、脈弦數。
治療原則:清熱利濕通絡。
以上癥狀僅說明了治療原則,至于治療方法,則因人而異,還是交給醫生來對癥施藥。
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